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  3. 患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体

患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体

题库总管2020-05-20  42
问题 患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。
选项 诊断考虑为A、急性肾炎合并肾功能不全B、急性肾炎合并高血压脑病C、急性肾炎合并循环充血D、急进性肾炎E、慢性肾炎
答案B
解析尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考虑有急性肾炎。目前血压高，有高血压脑病的表现。高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。
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