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2、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术
2、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术
Freeti
2020-05-20
7
问题
2、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
选项
<1> 、该患者最可能出现何种术后并发症A、肠动力异常 B、吻合口瘘 C、胆囊穿孔 D、腹腔脓肿 E、引流不畅
答案
B
解析
该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,多因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
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