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2岁患儿,发热5天,体温38.9℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天,仍
2岁患儿,发热5天,体温38.9℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天,仍
shuhaiku
2020-05-20
58
问题
2岁患儿,发热5天,体温38.9℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸45次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。血白细胞计数6.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
选项
据病史最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎
答案
B
解析
患儿高热,青霉素、头孢治疗无效,呼吸困难,面色发灰,鼻翼扇动,肝肿大,白细胞正常,淋巴细胞偏高符合腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎患儿以憋喘为主要表现。
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