男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约IOOOml来急诊，既往HBsA

昕玥2019-12-17 47

问题男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约IOOOml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及，移动性浊音（+)，下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是A.急诊胃镜止血 B.剖腹探查 C.紧急输血和输液 D.三腔二囊管压迫

选项

答案C

解析①本例为上消化道出血，要求判断上消化道出血的病因。首先排除“胆囊结石”的诊断。胃和十二指肠球部出血(如消化性溃疡、胃癌），每次出血量一般不超过500ml，很少引起休克，与本例不符。因此，最可能的诊断是肝硬化导致的门脉高压症引起的上消化道出血，这种出血常来势凶猛，一次出血量常达500~1OOOml，常可引起休克。此外，肝硬化时由于肝功能减退，可有轻度黄疸、腹水征，晚期因肝萎缩变小而于肋下不能触及。脾肿大可因大出血后而缩小。②该患者肝功能差，已经处于失血性休克状态，因此急救措施是紧急输血输液。

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老年男性，脑梗死后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少气懒言，心悸失眠，多梦易

老年男性，胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧

老年男性，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，最

患者，男，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞

患者喘咳，心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，腹胀脘痞，纳差怕冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉

2001-67.患者，男性，48岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体

2002-69.张某，男性，43岁，大便数日一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀

1999-95.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡

1993-68.患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢

2011-68.患者喘咳，心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，腹胀脘痞，纳差怕冷，舌胖质

利用燃烧燃料（煤、石油及其制品、天然气等）所得到的热能发电称为()。

按照《统计法》的规定，下列行为中，应依法追究行为人统计法律责任的有（）。

法律适用的基本原则中，（　　）原则是在效力相等的法律有冲突时适用。

李四2012年6月从信用社贷款3万元，用于贩矿石，由本村村民张三担保。2012年

在心理学研究中发现，在一段主题思想不明确的短文之前加上标题与未加标题相比，被试感

高压氧治疗恶性肿瘤的原理是（）A.高压氧直接杀灭癌细胞B.高压氧抑制肿瘤细胞繁殖C.高压氧增强化学治疗效果D.高压氧增强机体抗癌免疫力E.高压氧增

患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙面变色，叩痛（-），牙龈正常

视频监控系统的摄像机安装，在满足监视目标视场范围要求下，室内安装高度离地不宜低于（）。A.2.2mB.2.5mC.3.0mD.3.5m

属于公共物品融资形式的是()。A.强制融资B.政府融资C.合同委托D.自愿融资E.合同外包

假设市场是完全有效的，基于资本市场有效原则可以得出的结论有（）。A.在证券市场上，购买和出售金融工具的交易的净现值等于零B.股票的市价等于股票的内在价值C.

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