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一风心病二尖瓣病患者，因发热一周入院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心

Freeti2019-12-17  65
问题 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周入院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律
选项 A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.室性期前收缩E.房性奔马律
答案C
解析奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为成见，它出现在第二心音后0.12～0.18秒内；舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1秒，故也称收缩期奔马律；当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就像平行发生的四个音响，又称"四音律""火车头奔马律"。奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。所以，本题选C。
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