2. 医药卫生
  3. 关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特 B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮 C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲 D.使

关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特 B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮 C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲 D.使

admin2020-12-24  73
问题 关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是
选项 A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
E.应激状态下需换成胰岛素治疗
答案C
解析本题考查磺酰脲类的用药监护。 （1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。
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