患者男，72岁。有高血压，冠心病史。平时解小便时必须屏气用力方能解出，尿如细线，

tikufree2019-12-17 14

问题患者男，72岁。有高血压，冠心病史。平时解小便时必须屏气用力方能解出，尿如细线，尿线不连，有时点滴而下，灼热疼痛，严重时点滴不通，伴有烦躁口苦，舌质暗红有瘀点，舌苔黄腻，脉涩。中医诊断为癃闭。结合临床表现，患者的中医辨证为

选项 A.膀胱湿热B.湿热瘀阻C.肝郁气滞D.脾虚失运E.肾阳衰惫

答案B

解析小便点滴而下，灼热疼痛，舌质红，舌苔黄为有热；舌苔腻为有湿；舌质暗，脉涩为有瘀。辨证为湿热瘀阻。膀胱湿热型与之相似，但没有瘀血的表现；肝郁气滞型腹胀明显；脾虚失运型伴有水肿；肾阳衰惫型有腰酸无力表现。

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