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  3. 患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，

患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，

昕玥2019-12-17  29
问题 患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。
选项 、最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂
答案B
解析外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。根据患者的表现，最可能是血栓性外痔。术后24小时内可在床上下床活动四肢、翻身等。术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。外置手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。
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