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男.30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压24/13kPa,心率120次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,肺底细湿啰音,肝...
男.30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压24/13kPa,心率120次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,肺底细湿啰音,肝...
admin
2020-12-24
11
问题
男.30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压24/13kPa,心率120次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,肺底细湿啰音,肝肋下触及。尿比重1.011,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,白细胞3~5/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60 ×109/L,最可能的诊断为:
选项
A. 再障合并颅内出血
B. 高血压脑病
C. 肝昏迷
D. 糖尿病酮症昏迷
E. 慢性肾炎尿毒症
答案
E
解析
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主动脉夹层()A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样
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