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男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容

昕玥2019-12-17  81
问题 男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，应给哪种药物
选项 A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利
答案B
解析题干该患者＂经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展,＂应该用利尿剂．呋塞米的适应证1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等
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