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14、患者,男,54岁,右边牙齿反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水
14、患者,男,54岁,右边牙齿反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水
tikufree
2020-05-20
33
问题
14、患者,男,54岁,右边牙齿反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水敏感,近日劳累后“丝丝拉拉”疼,蹿至太阳穴处。检查:右下5龋深及髓,无探痛,叩异样感,颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口,患牙Ⅰ度松动。右上6无龋,叩(+),远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿,热测引起痛,放射至颞部。
选项
(1)本次就诊的主诉牙诊断可能是A、右下6慢性牙周炎 B、右上6逆行性牙髓炎 C、右下6急性牙髓炎 D、右下5深龋 E、右下5慢性根尖周炎
答案
B
解析
题示患者牙痛具备典型牙髓炎疼痛表现,刺激痛、放散痛。右下5深龋已波及牙髓,探诊无反应,且叩诊适提示牙髓已经坏死并发展为根尖周病,导致疼痛患牙不是右下5。右上6远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿,热测引起痛,放射至颞部,且牙冠无龋洞为典型逆行性牙髓炎表现。
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