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14、患者，男，54岁，右边牙齿反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水

tikufree2020-05-20  38
问题 14、患者，男，54岁，右边牙齿反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口，患牙Ⅰ度松动。右上6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。
选项 (1)本次就诊的主诉牙诊断可能是A、右下6慢性牙周炎 B、右上6逆行性牙髓炎 C、右下6急性牙髓炎 D、右下5深龋 E、右下5慢性根尖周炎
答案B
解析题示患者牙痛具备典型牙髓炎疼痛表现，刺激痛、放散痛。右下5深龋已波及牙髓，探诊无反应，且叩诊适提示牙髓已经坏死并发展为根尖周病，导致疼痛患牙不是右下5。右上6远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部，且牙冠无龋洞为典型逆行性牙髓炎表现。
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