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  3. 患者，女，68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口 歪眼斜，言语不

患者，女，68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口 歪眼斜，言语不

shuhaiku2020-05-20  76
问题 患者，女，68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口歪眼斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170/80mmHg。头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是A．高血压病痰热腑实，风痰上扰证B．高血压病阴虚风动证C．高血压病脑出血痰热腑实，风痰上扰证D．高血压病脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E．高血压病脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证
选项
答案D
解析据CT未见异常，排除出血性疾病。据右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，考虑为脑血栓形成。据右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，手足麻木，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数等症，辨证为风痰瘀血，痹阻脉络证。脑血栓形成：风痰瘀血，痹阻脉络证--祛风化痰通络--真方白丸子。
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