患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性症状是 A.烦渴、多饮、多尿 B.呼气有烂苹果味 C.昏迷 D.皮肤干燥，弹性差 E.呼吸深大

admin2020-12-24 71

问题患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

选项特征性症状是
A.烦渴、多饮、多尿
B.呼气有烂苹果味
C.昏迷
D.皮肤干燥，弹性差
E.呼吸深大

答案E

解析儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿（IDDM，Ⅰ型糖尿病），极少数为非胰岛素依赖型，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，再患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱，仅在pH<7.1mmol／L时开始补，当血pH>7.2停用。

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