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  3. 男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾

男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾

Loveyou2019-12-17  58
问题 男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是
选项 A、普通型病毒性肝炎B、门脉性肝硬化C、酒精性肝炎D、肝细胞肝癌E、慢性肝淤血
答案B
解析应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血；③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。 [考点] 肝硬化。
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