男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部

书海库2020-05-20 79

问题男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A．消化性溃疡穿孔B．急性出血坏死型胰腺炎C．急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D．急性胆囊炎E．肠系膜下动脉栓塞

选项

答案B

解析考点：急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色，腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂肪酶升高。

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（55-64题共用题干）病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、

（28-34题共用题干）病历:男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。

（1-6题共用题干）患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前

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（12-16题共用题干）女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部

（8-11题共用题干）患者，男性，35岁。因\"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入

（97-98题共用备选答案） A．室性早搏 B．持续性心房扑动 C．持续性

（85-87题共用题干）男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难

（82-84题共用题干）患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol

风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑 A、心力衰竭加重 B、洋地

心脉痹阻证中，以胸中憋闷疼痛为主症的是

商业银行的信贷决策权可以由(　　)行使。

根据现行有关保修规定，承包人应向业主出具质量保修书。下列内容中，不属于保修书中约

（　）是增强和满足质量要求能力的循环活动，是使企业的质量管理走上良性循环轨道的必

铺设预制混凝土块路面，在修理平整、调整缝宽后，应用下列哪种材料灌缝？ A.素水

关于Gracy刮治器的特点是() A.刃面与器械颈部呈90度角B.双侧切刃缘皆为工作缘C.无区域特殊性D.刃面与器械颈部呈50度角E.偏位

A.24B.19C.25D.21

2009年中央、国家机关公务员录用考试首次突破百万，报名与招考的比例创下了78：1的历史最高纪录。对此，请谈谈你的看法。

按我国目前规范要求，高等级公路沥青路面施工应使用（）设备。A.连续强制式搅拌B.间歇强制式搅拌C.间歇滚筒式搅拌D.连续滚筒式搅拌

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