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患者,女,24岁。乏力、心悸、怕热、多食3个月, 大便3 ~5次/日,不成形。体
患者,女,24岁。乏力、心悸、怕热、多食3个月, 大便3 ~5次/日,不成形。体
昕玥
2019-12-17
11
问题
患者,女,24岁。乏力、心悸、怕热、多食3个月, 大便3 ~5次/日,不成形。体重下降约8kg。查 体:BP 14066mmHg,皮肤潮,手有细颤,轻微突 眼,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,血管杂音 (+),心率118次/分。对诊断最有帮助的检 查是A.抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)B.抗甲状腺蛋白抗体(TGAb)C.碘131I吸碘率D. TSH受体抗体(TRAb)E.甲状腺功能(T3、T4、TSH)
选项
答案
E
解析
本题主要考察甲亢与GD的诊断。甲亢诊 断:①高代谢症状与体征;②甲状腺肿;③血清TT3、TT4 增高,TSH降低。GD诊断:①甲亢诊断确立;②甲状腺 弥漫性肿大;③眼球突出和其他浸润性眼征;④胫前黏 液水肿;⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。其中①② 为诊断必备条件,③④⑤为辅助条件。
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