2. 金融经济
  3. 3、患者，女，55岁，体重63kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：

3、患者，女，55岁，体重63kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：

书海库2020-05-20  39
问题 3、患者，女，55岁，体重63kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13.5×109/L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片（规格0.5g/片）经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次，肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表2。
选项 (3)根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为A、1片半qdB、2片qdC、首剂1片，此后每24小时1片半D、首剂1片，此后每24小时半片E、首剂1片半，此后每48小时1片
答案D
解析根据上题可知患者的肌酐清除率在20～49ml/min之间，所以应该是首剂500mg，此后每24小时250mg，选D。
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