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  3. （23-25题共用题干） 患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低

（23-25题共用题干） 患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低

天天题库2020-05-20  91
问题 （23-25题共用题干）患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
选项 23．诊断首先要考虑A．急性淋巴结炎B．慢性淋巴结炎C．转移癌D．淋巴结结核E．恶性淋巴瘤F．颈深部化脓性蜂窝织炎
答案C
解析颈部转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4，在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分（85%）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见。锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部（肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）；胃肠道、胰腺癌肿多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
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