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  3. 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，

男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，

Freeti2019-12-17  66
问题 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
选项 A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B、上感后3天内突发血尿 C、肾小球系膜细胞增生 D、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积 E、发热
答案D
解析血钾正常值3.5-5.5mmol/l，本例急性肾衰患者血钾5.6，仅轻度升高。可采用BCDE项治疗措施降低血钾，应停止钾剂输入，不能补充氯化钾，更不能直接静脉注射氯化钾。临床上即使需要补充氯化钾，也只能口服给予，或缓慢静滴注射且浓度＜0.3%,若10%氯化钾直接静脉滴注，可能造成心脏骤停。
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