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女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现。右下肺周边有一直径
女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现。右下肺周边有一直径
恬恬
2020-05-20
58
问题
女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现。右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为A、肺脓肿 B、结核瘤 C、周围型肺癌 D、团块状矽结节 E、转移性肺癌
选项
答案
C
解析
肺脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。X线可见脓腔及液平面;肺结核瘤多见于40岁以下年轻人,以肺结核一般症状为主,如低热、盗汗等,少见痰带血。影像学方面,结核性球形病灶多呈圆形,见于上叶尖或后段。一般直径<5cm,边界光滑。密度不匀可见钙化;团块状矽结节X线主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,患者一般都有职业接触史;转移性肺癌患者一般都有原发灶的病症,X线显示转移灶一般多于一个,体积较小。该患者症状为周围型肺癌型的典型症状,故选C。
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