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可能导致过期妊娠的项目不包括 A、无脑儿畸胎不合并羊水过多 B、内源性前列腺
可能导致过期妊娠的项目不包括 A、无脑儿畸胎不合并羊水过多 B、内源性前列腺
Freeti
2020-05-20
52
问题
可能导致过期妊娠的项目不包括A、无脑儿畸胎不合并羊水过多B、内源性前列腺素不足C、遗传因素D、雌激素与孕激素比例失调E、胎儿甲状腺功能不足
选项
答案
E
解析
多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关,下列情况容易导致过期妊娠。 1.头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。 2.无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。 3.缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。 4.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。其中不包括E项,所以此题选E。
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