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患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多...

admin2020-12-24  20
问题 患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160g/L，WBC38×10／L，杆状3%，中性82%，淋巴5%，异型淋巴细胞12%，PLT50×10／L，尿蛋白(+++)，镜检RBC2～5/HP，最可能的诊断为
选项 A.败血症
B.传染性单核细胞增多症
C.急性细菌性痢疾
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）
答案D
解析根据患者表现为发热、腹痛、腹泻、休克、充血、出血等症状；实验室检查血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞；血小板于发病早期即可减少；尿蛋白阳性等；可诊断流行性出血热。
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