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  3. （29-34题共用题干） 男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双

（29-34题共用题干） 男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双

Freeti2020-05-20  56
问题 （29-34题共用题干）男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10 /1，中性粒细胞86%。
选项 29．为明确诊断需完善哪些检查A．胸片B．心电图C．超声心动图D．血培养E．支气管造影F．纤维支气管镜检查G．皮肤过敏原检测H．肺通气功能I．动脉血气分析J．PPD试验
答案ABCHI
解析根据患者临床表现，初步考虑为慢性支气管炎急性发作，肺气肿，肺心病，肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外，尚有肺动脉高压征。心电图、超声心动图可出现右心室增厚、肺动脉干增大等表现，有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。
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