（16-18题共用题干） Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而

Freeti2020-05-20 72

问题（16-18题共用题干）Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T 39.3℃，BP 90／70mmHg，心率152次／分，律齐。

选项 16．可采用的治疗是A．针对诱因治疗B．丙硫氧嘧啶C．左甲状腺素钠（优甲乐）D．阿司匹林E．放射性碘F．物理降温G．利尿剂

答案ABF

解析1.D禁用阿司匹林，因为其可与TBG结合释放游离甲状腺激素。C左甲状腺素钠是治疗甲减用药。E破坏甲状腺组织，可一过性使甲状腺素大量释放，加重甲状腺危象。G患者低血压，不宜使用利尿剂。2.心源性哮喘不宜使用β受体阻滞剂。3.锂剂是甲减诱因。

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