患者，女，24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现

Loveyou2019-12-17 66

问题患者，女，24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm，腹围100cm，枕左前位，胎心156次／分，宫口扩张1cm，胎头S-2。

选项初步诊断A.潜伏期延长B.协调性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.不协调性宫缩乏力E.强直性子宫收缩

答案D

解析3.宫缩间期宫壁不能完全松弛，为宫缩不协调，此种宫缩为无效宫缩，不能使宫口扩张，不能使胎先露下降，主要原因为头盆不称。处理原则是调节宫缩，回复极性，使之恢复为协调性宫缩，可给予哌替啶、地西泮等。如经上述处理未能纠正，均应行剖宫产。

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