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2、男性,51岁,间歇性上腹痛l0年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹
2、男性,51岁,间歇性上腹痛l0年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹
恬恬
2020-05-20
64
问题
2、男性,51岁,间歇性上腹痛l0年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。
选项
(1)疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征
答案
C
解析
慢性胰腺炎的主要临床表现为进食或饮酒后会出现慢性上腹部隐痛、易腹泻,从而导致体重下降。同时其影像学和实验室检查可以明确诊断胰腺癌有癌中之王的称号,通过这个可知其发展应该是非常迅速,而题干中患者有较长的病史,单纯这一点几乎就可以排除胰腺癌的诊断。
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