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列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正 确的是 A.应以长期使用利尿剂为主
列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正 确的是 A.应以长期使用利尿剂为主
tikufree
2019-12-17
60
问题
列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正 确的是A.应以长期使用利尿剂为主B.顽固性髙血压可联合应用不同降压药C.尿蛋白定量≥lg/d者,血压控制目标为130/ 80mmHg以下D.尿蛋白定量 lg/d者,血压控制目标为125/ 75mmHg以下E.血肌酐 400μmol/L时,才能用ACEI
选项
答案
B
解析
慢性肾炎无根治性治疗,其治疗目的是防 止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及 防治严重合并症,积极控制血压和减少蛋白尿是重要 的治疗方法。其血压控制目标值是:尿蛋白定量≥ lg/d 者,血压控制目标为125/75mmHg以下;尿蛋白定量 lg/d者,可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血 压的治疗原则和方法相同,容量依赖性高血压可选用 噻嗪类利尿剂,无效应改用袢利尿剂,但不宜过多、长 久使用;顽固性高血压可联合应用多种降压药,而 ACEI和ARB除具有降压作用外,还可减少蛋白尿和 延缓肾功能恶化的保护肾脏作用,为治疗慢性肾炎高 血压和(或)减少尿蛋白的首选药物。但ACEI在血肌酐 264μmol/L时应慎用。故本题宜选B。
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