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(46-50题共用题干) 患者男,69岁。因“记忆力减退3年余”就诊,家属叙述
(46-50题共用题干) 患者男,69岁。因“记忆力减退3年余”就诊,家属叙述
书海库
2020-05-20
49
问题
(46-50题共用题干)患者男,69岁。因“记忆力减退3年余”就诊,家属叙述病史。近几年来家人发现患者记性越来越差,开始是丢三落四,出门遇上邻居、老同事,个别时候记不起名字;数十年前的事情倒还记得。平素喜欢下象棋,后来输的次数增多。学了很久还是不太会用新手机。记忆力下降逐渐严重,做饭烧水多次忘记关火。有一次去熟悉的儿子家,找了很久才找到单元门。另一次坐公交车坐反方向。家人不敢让他自己出门。生活自理和家务的能力也减退。总是忘记是否吃过药。看电视剧对稍微复杂的人物关系分不清。有时说话文不对题,用词不当,跟不上话题,或者理解错误、打岔。情绪还好,性格没有明显变化。复诊时发现记忆力继续下降,吃药须提醒,忘记常用电话号码。忘记的事经提醒亦想不起来,说话减少,经常反复问同样的问题。买菜算不清账,只能跟着老伴一起去。不会正确看钟表的时间。逐渐分不清孩子的排行,有时认为老伴是“师傅”。打电话不会拨号,有时衣服穿错如内衣外穿。忘记刚吃过饭,无节制地吃糖。有时莫名其妙发怒,打老伴。找不到东西就说是别人偷了。颅脑MRI结果见图87、图88。
{图2}
选项
48.痴呆的核心临床诊断标准包括( )A.日常工作及一般活动能力受损B.生活功能和执行能力较先前水平降低C.可用谵妄或其他严重的精神疾病来解释D.认知损害可由病史采集和客观的认知评价发现或诊断E.学习及记忆新信息的功能受损F.推理及处理复杂任务的能力和判断力受损G.视空间能力保留H.语言功能受损和人格或行为举止改变
答案
ABDEFH
解析
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