女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2 个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵

Loveyou2019-12-17 44

问题女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2 个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2 小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L, 血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎

选项

答案A

解析

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女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为
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6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血
男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又
男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可
女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消
类风湿关节炎可出现（） A.面部皮肤对称性红斑 B.手关节天鹅颈样畸形 C
多在生后3个月解剖上关闭的是（） A.卵圆孔 B.动脉导管 C.脐血管

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