2. 医药卫生
  3. 7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验...

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验...

admin2020-12-24  50
问题 7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验：WBC19X109/L，N 85%, 最可能的诊断为
选项 A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑类
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
答案B
解析该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髄膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。
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