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29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次， 今晨突然阴道流血多于月经量，无

书海库2019-12-17  79
问题 29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次， 今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压 l3.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫髙3Ocm,腹围 85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。下述何项处理是错误的A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D. 口服镇静药E.肛指检查
选项
答案E
解析症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无 痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有 发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断 层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫 颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进 一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足％周，胎 儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情 况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。1绝对卧床 休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁 10mg，或安定5mg，口服3次/日。2抑制宫缩。3. 纠正贫血，硫酸亚铁0. 3，口服3次/日，必要时输 血。5.地塞米松lOmg，肌注或静推，1次/日，连 续三天，促进胎肺成熟。6.严密观察病情，同时 进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。
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