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  3. 共用题干 患者，女，29岁。孕32周+3。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后

共用题干 患者，女，29岁。孕32周+3。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后

恬恬2019-12-17  84
问题 共用题干患者，女，29岁。孕32周<sup>+3</sup>。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。
选项 最可能的诊断是()A:早产B:流产C:前置胎盘D:胎盘早剥E:子宫破裂
答案C
解析前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。 对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：①健康史；②身心状况（除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况）；③相关检查：产科检查（通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等）；B型超声检查；实验室检查。
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