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  3. 患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿

患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿

昕玥2019-12-17  62
问题 患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿瘤是
选项 A:错构瘤B:神经鞘膜瘤C:神经母细胞瘤D:囊性畸胎瘤E:平滑肌肉瘤
答案C
解析本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤，不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后，但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且不以发生于小儿为特点。18%的考生选择了D，即认为可能为囊性畸胎瘤，误认为畸胎病为恶性，没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢，而且主要见于成人。
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