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患儿男,7岁,左眼鞭炮伤,急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术,术后3天出现左眼疼
患儿男,7岁,左眼鞭炮伤,急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术,术后3天出现左眼疼
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2020-05-20
61
问题
患儿男,7岁,左眼鞭炮伤,急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术,术后3天出现左眼疼痛加重,视力减退,分泌物增多,检查:左眼眼压:14mmHg,眼睑肿胀,球结膜水肿,角膜上皮水肿,前房大量纤维素性渗出,玻璃体混浊,眼底模糊,可能的诊断为A.细菌性眼内炎B.真菌性眼内炎C.无菌性眼内炎D.晶状体过敏性眼内炎E.内源性眼内炎
选项
答案
A
解析
该患者有明确的眼球破裂伤手术史,因此不考虑内源性眼内炎,排除E。结合患者眼部分泌物体征也可以排除C。患者眼外伤手术后3天即发病,眼球疼痛,分泌物增多,体征显示眼睑及球结膜的肿胀,前房纤维素性渗出及玻璃体混浊等,可以得出正确诊断为细菌性眼内炎。真菌性眼内炎表现为常有植物性外伤史,起病较缓慢,病程迁延,常见前房积脓或棉絮状渗出,本题主要考查了对眼内炎的鉴别诊断。
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