男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加

Freeti2019-12-17 43

问题男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。以下哪项检查有助于确诊（）A.胃镜B.腹部CTC.剖腹探查D.核素胃排空E.上消化道造影

选项

答案A

解析患者老年男性，长期上腹不适和疼痛病史，近几日症状加重、出现呕吐，为宿食，应考虑消化道梗阻，如幽门或上胃肠道。此时上消化道造影应为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，甚至使不全梗阻成为完全梗阻；胃镜检查是安全可靠的检查方法，可作定位诊断，必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

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