（7-9题共用题干）男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时

Freeti2020-05-20 67

问题（7-9题共用题干）男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

选项 7．提问1：该患者最可能的诊断是A．膈肌破裂B．小肠破裂C．左肾破裂D．脾破裂E．腹膜后血肿F．肝破裂

答案D

解析1.根据“左腰背部撞击伤”+“左肋膈角区叩击痛”可判断最可能受损伤的是脾，再根据“P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显”可判断患者出现了休克的征象，因此最可能是出现了脾破裂。

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