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女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服...
女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服...
admin
2020-12-24
62
问题
女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是
选项
A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
答案
E
解析
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患者咳嗽。查体:右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是A.肺炎B.肺结核C.肺水肿D.肺癌E.肺不张
患者,女,55岁。头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选A.百会、脾俞、气海、足三里B.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪C.头维、中脘、内关
患者,22岁。月经提前8天,量多、色淡、质稀,神疲,肢软,少腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄,脉缓弱。其诊断是A.月经过多气虚证B.月经先期气虚证C.崩漏脾虚证
患者咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则胺血相兼。其治疗原则是A.扶正为主B.祛邪为主C.标本兼顾D.反治为主E.实则泻其子
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检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处,此方法是检查A.Babinski征(巴宾斯基征)B.Kemig征(克尼格征)C.Gordon征(戈登
患者,男,60岁。反复咳嗽、咯痰10年,近3年每当秋冬发病,天气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是A.肺结核B.肺癌C.
患者,女,27岁,未婚。经间期出血,色红,无血块,无腹痛,头晕腰酸,大便艰,溲黄,舌红,脉细弦数。治疗应首选A.六味地黄丸B.清肝止淋汤C.逐瘀止血汤D.
患者咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。其治法是A.润燥止咳,宁络止血B.滋阴润肺,凉血止血C.养阴清肝
患者,女,19岁。月经29天一行,量多,色紫红,质稠,心烦,口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是A.月经过多血热证B.月经先期血热证C.月经先期虚热证D.
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