患者,男性,52岁,既往有冠心病史1年,近3d腹泻,呕吐,尿少,烦躁不安,血压1

Freeti2019-12-17  15

问题 患者,男性,52岁,既往有冠心病史1年,近3d腹泻,呕吐,尿少,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率100次/min,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是

选项 A.静滴硝普钠B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注异搏定

答案D

解析根据病例描述,该患者有呕吐、腹泻、尿少及血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现,应使用静滴低分子右旋糖酐扩容;如补充血容量后血压仍不升,而PC、ⅣP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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