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(109-110题共用题干) 男,45岁,1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约
(109-110题共用题干) 男,45岁,1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约
shuhaiku
2020-05-20
47
问题
(109-110题共用题干)男,45岁,1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×10^9 /L,PLT47×10^9 /L。
选项
109.首先考虑的出血原因是A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.贲门黏膜撕裂E.食管胃底静脉曲张破裂
答案
E
解析
乙型病毒性肝炎病史、脾肿大提示肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂。
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