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  3. 患者，男，72岁，因下腹部可复性包块3年余，加重2个月入院，该患者有慢性支气管炎

患者，男，72岁，因下腹部可复性包块3年余，加重2个月入院，该患者有慢性支气管炎

Freeti2019-12-17  63
问题 患者，男，72岁，因下腹部可复性包块3年余，加重2个月入院，该患者有慢性支气管炎病史、吸烟史，在站立时腹股沟内侧出现一半球形肿块，但不疼痛，平卧时可自行回纳。
选项 护士为其病情判断结果最有可能的是A.腹股沟直疝B.绞窄性股疝C.易复性腹股沟斜疝D.绞窄性腹股沟斜疝E.嵌顿性腹股沟斜疝
答案A
解析腹股沟直疝患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，可自行回纳腹腔。腹股沟直疝常见于年老体弱者，主要表现为站立时，在腹股沟内侧端出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，疝块在平卧后多能自行回纳腹腔而消失，极少发生嵌顿。一般腹股沟疝早期手术效果好、复发率低，疝块逐渐增大后，会加重腹壁损坏，影响劳动力，也使术后复发率增高。该患者直疝有加重趋势，应尽早施行手术。腹股沟直疝术后局部张力过大，术后3个月内不宜从事重体力劳动。
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