男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，...

admin2020-12-24 38

问题男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10

/L，中性0.7，单核0.08，淋巴0.22

选项诊断首先考虑
A.败血症
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

答案B

解析1.伤寒临床表现主要有初期(侵袭期)，起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升，伴全身不适，食欲缺乏；极期，高热，食欲缺乏，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，表情淡漠，常有相对缓脉或重脉；血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少，嗜酸粒细胞减少或消失。 2.血培养是伤寒确诊的依据。 3.伤寒病原治疗：喹诺酮类药物为首选药物。

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男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血

男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血

男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C

男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统

男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血

男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂

男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4...

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

在浇筑箱梁截面混凝土时，若设计无明确要求，一般的浇筑顺序包括：①浇筑混凝土时，必

（2017真题）根据《基础地理信息数据档案管理与保护规范》，下列关于基础地理信息

在质量管理排列图中，对应于累计频率曲线80%～90%部分的因素，属于（　　）影响

治疗风热犯肺咳嗽的主方是

Don’tturnoffthecomputerbeforeclosingallprograms_______youcouldhave...

车辆在下坡行驶时，可充分利用空挡滑行。

女，45岁，胃大部毕Ⅱ式切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残

设二维随机变量(X，Y)的概率分布如下表。己知随机事件{X=0}与{X+Y=1}相互独立，则（）。 A.a=0.2，b=0.3B.a=0.4，b=0.

资源管理策略的具体措施有哪些?

委托人隐瞒事实真相或有欺诈行为时，经纪人（　　）。A.应继续为其提供服务B.经委托人同意，可拒绝为其提供服务C.是否有权拒绝为其提供服务，依照委托合同的约定

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男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

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