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  3. 男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼

男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼

Freeti2020-05-20  47
问题 男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是A．莱姆病性面神经麻痹B．贝尔面瘫C．外伤性面瘫D．小脑肿瘤E．吉兰-巴雷综合征
选项
答案A
解析Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫（麻痹）或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因。危险因素：糖尿病，妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。
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