患者，女，40岁，因绞窄性肠梗阻行“部分肠段切除吻合术”，术后第5天拔除腹腔引流管。第7天患者诉腹痛，以脐周为甚。体检：T38.7℃，P22次/分，R95...

admin2020-12-24 48

问题患者，女，40岁，因绞窄性肠梗阻行“部分肠段切除吻合术”，术后第5天拔除腹腔引流管。第7天患者诉腹痛，以脐周为甚。体检：T38.7℃，P22次/分，R95次/分，BP135/76mmHg。腹胀，胳周中度压痛、反跳痛，腹肌轻度紧张，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.9×109/L，中性粒细胞87%。该患者最可能并发了

选项 A.切口感染
B.肠粘连
C.肠瘘
D.急性胃扩张
E.胃溃疡

答案C

解析该患者有明显腹膜炎的症状及体征：腹膜刺激征（腹痛、压痛、反跳痛），肠鸣音减弱，且体温升高，白细胞、中性粒细胞升高，均提示腹腔内有感染，因此发生肠瘘可能性大。

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