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直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用 A. Mi

shuhaiku2019-12-17  62
问题 直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术
选项
答案D
解析①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。
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