患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状

昕玥2020-05-20 61

问题患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150／90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1／FVC为60％，该患者最可能的诊断是A、COPD B、肺结核 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、支气管肺癌

选项

答案A

解析本题考查对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。本病例临床特点：①老年吸烟者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、气促；③查体有肺气肿（桶状胸）体征，加之发热、肺部啰音等急性加重的临床表现；④肺功能一秒率为60％，综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E可排除。

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SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为 A、类

患儿，7岁。咳嗽喘促2月余。证见咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，手

某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为 A、13mm/L B、8mm/L

患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动

女性患者，40岁。提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；P’-R＞0.12秒；

60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检

男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。

患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即

患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质

患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

当一个感觉器官处于功能状态时，另一个感觉器官发生的知觉体验是 A．功能性幻觉

某工程单代号网络计划如下图所示，其中关键工作有()

根据我国公司法，国有独资公司经理的聘任或者解聘由（）决定。

称为“贮痰之器”的脏是

在非正规性科学活动的指导中，错误的做法是（　　）。

颞下颌关节功能检查项目中不包括

136.在进行高处作业时，工作地点()应有围栏或装设其他保护装置，防止落物

以下有关历史文化街区要求的描述不正确的是（）。 A.不得擅自改变街区空

市商务委负责（）外商投资股权投资管理企业设立审批及外商股权投资企业在沪投资审批工作。A、契约制B、公司制C、信托制D、合伙制

某农业企业发行总额为500万元的5年期债券，票面利率为10%，发行费用率为5%。假设企业所得税率为25%，则该债券的资金成本为()。A:7.89%B:10%

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