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女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,BP150/100mmHg,有枪击音。最...
女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,BP150/100mmHg,有枪击音。最...
admin
2020-12-24
72
问题
女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,BP150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是
选项
A:风心病二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D:风心病主动脉瓣关闭不全
E:心肌病
答案
C
解析
患者有关节痛史,有心功能不全的症状和体征,据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄,主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣关闭不全的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
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