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下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是 A.先天性心脏病房间隔
下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是 A.先天性心脏病房间隔
书海库
2019-12-17
30
问题
下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A.先天性心脏病房间隔缺损 B.急性广泛前壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞 D.主动脉瓣狭窄
选项
答案
A
解析
正常情况下,肺动脉瓣较主动脉瓣延迟关闭0.03s,该时间差不能为人耳分辨。当S2的两个成分 相距0.03s以上时,可出现S2分裂。见于下列情况:①生理性分裂:可见于正常人。②通常分裂:见于肺动脉瓣关闭延迟(如完全性右束支传导阻滞)、主动脉瓣关闭提前(如二闭、室缺等)、右室排血延长(如肺动脉高压、肺狭等)。③固定分裂:S2分裂不受呼吸的影响,S2分裂的两个成分时距较固定,见于先天性心脏病房间隔缺损(A)。④反常分裂:指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,见于完全性左束支传导阻滞。主动脉瓣狭窄时,左心排血受阻,排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟,也可出现S2、反常分裂。急性广泛前壁心肌梗死如伴左束支传导阻滞,可出现S2反常分裂。
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