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患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创

Loveyou2019-12-17  29
问题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难,疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 20次/分，BP100/60mmHg,痛苦面容，贫血貌，表情淡漠,烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L，Hb40%,WBC12×109/L，N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是
选项 A. 严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩. 帽子. 手套B. 充分准备好换药器械. 物品C. 用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D. 换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E. 所有换药用过的器械. 污物. 敷料应单独收集处理F. 以上均正确
答案ABCE
解析
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