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  3. 有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是 A．腹部有压痛 B．呕吐 C

有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是 A．腹部有压痛 B．呕吐 C

恬恬2020-05-20  67
问题 有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是A．腹部有压痛B．呕吐C．腹肌紧张D．肠鸣音消失E．发热
选项
答案E
解析溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，患者面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，患者觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，白干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。故答案应选E。
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