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氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿,有可防止 A.神经系统毒性 B.中枢兴奋作
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿,有可防止 A.神经系统毒性 B.中枢兴奋作
Freeti
2019-12-17
48
问题
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿,有可防止A.神经系统毒性 B.中枢兴奋作用 C.降压作用 D.低血钾 E.骨髓抑制
选项
答案
D
解析
解析:本组题主要考查联合用药的相关知识。联合用药的目的在于:①增强疗效,如磺胺类与甲氧苄啶合用能增加抗菌力,扩大抗菌谱;青霉素类和氨基糖苷类合用增强杀菌作用;棒酸和阿莫西林合用,使阿莫西林对耐药株仍有效;抗癌药物只有合用才能获得较好效果;P2受体激动剂(沙丁胺醇))与茶碱合用可收到相加效果;胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药合用利尿药可增强降压效果。②降低毒性和减少不良反应,如异烟胼与维生素B。减少异烟胼引起的神经系统毒性;氨茶碱与镇静催眠药减少氨茶碱的中枢兴奋作用;降压药和利尿药减少降压药引起的水钠潴留。③延缓耐药性的发生,如异烟胼、链霉素和对氨基水杨酸盐合用;利福平和乙胺丁醇合用。53.异烟胼与维生素B,合用,减少异烟胼引起的神经系统毒性,因此本题答案为A。54.降压药(如依那普利))与利尿药合用,可增强降压效果,因此本题答案为C。55.氨茶碱与镇静催眠药合用,可减少氨茶碱的中枢兴奋作用,因此本题答案为B。56.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶均为利尿药,合用能增强利尿作用,各自剂量减少,并互相措抗副作用。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部,抑制钠离子的重吸收,使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管,而起利尿作用。氨苯蝶啶为保钾型利尿药,有较弱的利尿作用,并可缓解氨氯噻嗪引起的低钾血症,有可防止低血钾,因此本题答案为D。
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